Las Prestaciones por Incapacidad Temporal son un tipo de prestación de compensación de los trabajadores. Son pagos que recibe un trabajador lesionado por los salarios no percibidos durante su proceso de recuperación si no puede realizar su trabajo habitual a causa de una lesión laboral.
¿Quién puede percibir prestaciones por incapacidad temporal?
Los trabajadores son elegibles si su médico tratante primario determina que están incapacitados para realizar sus labores habituales durante más de tres días o si han sido hospitalizados durante una noche.
Los trabajadores no son elegibles si su empleador dispone de otro puesto laboral que el trabajador lesionado pueda desempeñar y que esté retribuido con el mismo salario que su empleo habitual.
¿Cuándo dan inicio las prestaciones de incapacidad temporal?
En el caso de los trabajadores elegibles el primer pago de la prestación por incapacidad temporal se efectuará en un plazo de 14 días a partir del momento en que se produzcan los dos supuestos siguientes:
- El empleador se entera de que el trabajador sufre una lesión o enfermedad laboral.
- El médico tratante primario del trabajador indica que la lesión le impide realizar su trabajo.
Una vez determinada la elegibilidad, le enviaremos sin demora el primer pago, así como una carta en la que se le explicará cómo se ha calculado el importe del pago. Después del primer pago, las prestaciones por incapacidad temporal se pagarán cada dos semanas mientras el trabajador sea elegible.
Tenga en cuenta: los tres primeros días de incapacidad con pérdida de tiempo laboral no están cubiertos por la prestación por incapacidad temporal, a menos que el trabajador lesionado haya estado hospitalizado una noche o que la incapacidad temporal se prolongue durante más de 14 días (en ese caso, estos tres primeros días se pagarán de forma retroactiva).
¿A cuánto ascienden las prestaciones por incapacidad temporal?
Las Prestaciones por Incapacidad Temporal generalmente se pagan a razón de dos tercios del salario bruto (antes de impuestos) que el trabajador pierde mientras se recupera, y no están sujetas a este tipo de deducciones:
- Impuestos sobre la renta federales, estatales o locales
- Impuestos del Seguro Social
- Cuotas sindicales
- Aportaciones a fondos de jubilación
Determinar el importe exacto de las prestaciones puede resultar complejo. Por eso es crucial que tanto el empleador como el trabajador lesionado proporcionen información precisa sobre el salario y la situación laboral actual a su ajustador de reclamaciones lo antes posible. El cálculo de las prestaciones puede ser más complejo para los trabajadores que presentan estos factores de complejidad:
- Tenían un segundo trabajo cuando se lesionaron
- Tenían un trabajo temporal
- Tuvieron cambios en sus salarios en el último año
- Obtuvieron otros ingresos como propinas, horas extras, primas, subsidios de vivienda, ropa o subsidios para el automóvil
- Tenían previsto un aumento salarial después de la fecha de la lesión
- Encontraron otro trabajo tras la lesión
- Son elegibles para prestaciones por incapacidad temporal dos años o más después de la fecha de la lesión
Tipos de prestaciones por incapacidad temporal
Existen dos tipos de Prestaciones por Incapacidad Temporal:
Incapacidad Temporal Parcial: para los trabajadores lesionados que pueden realizar algún trabajo durante el proceso de recuperación pero ganan menos que sus ingresos normales. La Incapacidad Temporal Parcial normalmente paga dos tercios de la diferencia.
Incapacidad Temporal Total: para los trabajadores lesionados que no pueden realizar ningún trabajo modificado o alternativo disponible durante el proceso de recuperación o cuando no existe tal trabajo. La Incapacidad Temporal Total normalmente paga dos tercios de los ingresos normales del trabajador.
¿Cuándo terminan las prestaciones de incapacidad temporal?
Las Prestaciones por Incapacidad Temporal terminan cuando se da alguno de los siguientes supuestos:
- El médico tratante del trabajador indica que puede reincorporarse a su puesto laboral habitual (independientemente de que realmente se reincorpore o no al trabajo).
- Se le da el alta para realizar un trabajo modificado o alternativo disponible que sea remunerado con un salario igual o superior al habitual (o con un salario que alcance el límite máximo de la ganancia promedio semanal).
- El trabajador ha llegado a un punto en el que su condición no mejora ni empeora. Cuando esto ocurre, se le denomina "Mejoría Médica Máxima". Llegados a este punto, es posible que pueda recibir Prestaciones por Discapacidad Permanente.
Dependiendo de cuándo se produjo la lesión, también puede haber un límite temporal en la cantidad de Prestaciones por Incapacidad Temporal que se pueden pagar. Por ejemplo:
- Si la lesión se produjo el 1 de Enero de 2008 o después - El trabajador lesionado puede recibir hasta 104 semanas de Prestaciones por Incapacidad Temporal en un plazo de cinco años a partir de la fecha de la lesión, a menos que se trate de una de las lesiones más graves enumeradas en el Código Laboral que permiten períodos más largos de Incapacidad Temporal.
Cuando finalicen las Prestaciones por Incapacidad Temporal, enviaremos al trabajador una carta en los 14 días siguientes al último pago. En la carta se explica por qué se interrumpen los pagos y se enumeran todos los pagos de la Prestación por Incapacidad Temporal enviados al trabajador.
Si el médico tratante indica que el trabajador nunca se recuperará por completo, éste puede ser elegible para recibir Prestaciones por Discapacidad Permanente. También puede ser elegible para las Prestaciones Complementarias por Desplazamiento Laboral si el empleador no tiene trabajo disponible para el trabajador lesionado como consecuencia de su lesión.