El seguro de compensación de los trabajadores le ayuda a recibir atención médica por su lesión y a regresar al trabajo. Aquí se explica cómo presentar un reclamo y dónde encontrar ayuda.
Informe a su empleador
Si aún no lo ha hecho, informe a su empleador sobre su lesión. Este es el primer paso. Su empleador nos enviará la documentación para iniciar su reclamo. También puede darle el Kit de Reclamo del State Fund, que tiene instrucciones y todos los formularios que se necesitan.
El kit de reclamo incluye:
- Informe del Empleador sobre Lesiones o Enfermedades Ocupacionales
- Formulario de Reclamo de Compensación de los Trabajadores
- Guía del Empleado sobre la MPN de State Fund
Si no puede arreglarlo con su empleador, hay otra manera.
Presentarlo a través de la División de Compensación de Trabajadores (DWC)
La DWC puede guiarlo para presentar un reclamo. Esto es lo que sucede:
- Su empleador completa su parte del formulario de reclamo y nos lo envía. Usted recibirá una copia; consérvela para sus registros.
- Le enviaremos una carta por correo dentro de 14 días después de recibir el formulario. La carta le informará sobre el estado de su reclamo. Si no recibe la carta, comuníquese con nuestro servicio de atención al cliente al (888) 782-8338.
- La DWC también le puede ayudar. Llame al (800) 736-7401 o busque los contactos de su oficina local.
Reciba tratamiento médico
Una vez que entregue el formulario de reclamo a su empleador, su caso comienza. Su empleador debe aprobar el tratamiento en un lapso de un día. No tiene que esperar a que aceptemos su reclamo; obtenga atención lo antes posible.
Utilice nuestro Buscador de Proveedores para encontrar un médico en nuestra red. Comenzar el tratamiento temprano puede ayudarle a sanar más rápido. Si es una emergencia, vaya a la sala de emergencias más cercana.
Fuentes:
Después de presentar su reclamo
Su reclamo podría ser aceptado, retrasado o denegado dependiendo de lo que sucedió con su lesión. Mire estos videos. Le ayudarán a entender cada caso:
- Comprendiendo su Reclamo de Compensación de los Trabajadores – Conceptos básicos del proceso y formularios.
- Reclamo Retrasado – Por qué se retrasan los reclamos y qué esperar.
Mientras se procesa su reclamo
- Concéntrese en la recuperación.
- Manténgase en contacto con nosotros, su empleador y su médico.
- Prepárese para volver al trabajo cuando esté listo.
Recursos útiles
- Obtenga tratamiento – Aprenda sobre atención urgente y especialistas.
- Maneje su reclamo – Consejos para manejar su reclamo.
- Beneficios de Compensación de los Trabajadores – Infórmese sobre la ayuda financiera y otros beneficios.
- Regreso al Trabajo – Tareas modificadas y qué sucede si su empleador no tiene trabajo para usted.
