Presentar un reclamo con rapidez después de que ocurra una lesión en el lugar de trabajo puede ayudar a garantizar que cualquier tratamiento necesario pueda ser proporcionado a tiempo, lo que mejorará los resultados para el trabajador lesionado.
Si usted es el trabajador lesionado, hemos desarrollado recursos para ayudarle en el proceso de reclamo.
¿Ya está listo para presentar un reclamo? Inicie sesión y presente su solicitud utilizando Fondo Estatal en Línea o puede utilizar nuestro asistente virtual en la parte inferior derecha de la pantalla.
Encontrará instrucciones paso a paso sobre Cómo Presentar Un Reclamo en Fondo Estatal en Línea.
Además de garantizar el mejor resultado, algunos pasos deben completarse en determinados plazos tras ocurrir o conocerse una lesión laboral.
- El Informe del Empleador sobre Lesiones o Enfermedades Ocupacionales 3067 debe presentarse a más tardar cinco días después de que ocurra o se tenga conocimiento de la lesión o enfermedad.
- Para obtener todos los formularios necesarios, consulte nuestro Kit de Reclamo.
- Cal/OSHA debe ser notificada en un plazo de ocho horas si la lesión es grave o tiene como resultado la muerte.
Obtener Tratamiento Para Su Trabajador Lesionado
El tratamiento inmediato de la lesión podría incluir llamar al 911, prestar primeros auxilios y/o enviar al trabajador lesionado a un médico de la Red de Proveedores Médicos del Fondo Estatal o a su médico previamente asignado.
Si necesita ayuda para encontrar un médico o concertar una cita, puede ponerse en contacto con nuestros Asistentes de Acceso Médico, de lunes a sábado, de 7:00 a.m. a 8:00 p.m.
- Teléfono: (888) 782-8338
- Fax: (800) 371-5905
- Correo electrónico: StateFundMPNMAA@scif.com
Tres Maneras de Presentar un Reclamo
En línea
Presentar a través de Fondo Estatal En Línea.
Los reclamos pueden presentarse en cualquier momento las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Además de presentar un reclamo, Fondo Estatal en Línea proporciona herramientas para administrar su reclamo y comunicarse directamente con su tramitador de reclamos.
Si suscribió su póliza con nosotros a través de www.StateFundDirect.com, utilizará el nombre de usuario y la contraseña que creó allí para acceder a Fondo Estatal En Línea.
Consulte nuestras guías sobre:
- Cómo registrarse para el fondo estatal en línea
- Cómo presentar un reclamo en el Fondo Estatal En Línea
- Cómo Gestionar su Reclamo en el Fondo Estatal en Línea
Por teléfono
Llame a nuestra línea de atención al cliente, al (888) 782-8338, de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. Nuestro personal completará el papeleo en su nombre directamente por teléfono y asignará inmediatamente un número de reclamo a su caso. Le remitiremos a un médico y le proporcionaremos copias escritas de todos los documentos por correo o fax.
Por fax
Complete estos formularios de solicitud de reembolso y envíelos por fax al número (800) 371-5905.
- Formulario de Compensación de Los Trabajadores
- Informe del Empleador sobre Lesiones o Enfermedades Ocupacionales
Nuestro Kit de Reclamo proporciona más detalles sobre estos formularios y las instrucciones para completarlos.