En una reclamación intervienen muchas personas diferentes, entre ellas su empleador, su ajustador y los proveedores médicos. Lo único que todos tienen en común es a usted. Garantizar una buena comunicación a lo largo del proceso de recuperación le ayudará a obtener el mejor resultado posible.
Una buena comunicación puede contribuir a que el pago de las prestaciones y el tratamiento se inicien con rapidez y a que pueda reincorporarse antes al trabajo.
Comunique
Aquí le presentamos dos cosas que puede hacer para garantizar una buena comunicación:
Asegúrese de compartir información de forma proactiva. Aunque es cierto que su ajustador, empleador y proveedores médicos estarán en comunicación entre sí, aún así le beneficiará compartir información entre cada parte. Si recibe información de sus proveedores médicos o de su empleador, compártala con su ajustador. Si su ajustador le facilita información sobre la reincorporación al trabajo, compártala con su empleador. Esto garantizará que todos dispongan de la información más actualizada, de modo que puedan actuar con rapidez para manejar su reclamación.
Le rogamos que responda oportunamente a las comunicaciones. Una reclamación puede generar mucha información. Se le enviará por teléfono, por correo y en formato digital. Puede ser mucho para procesar, y puede parecer intimidante al principio, pero es importante que revise y responda a estas comunicaciones rápidamente. Su ajustador está a su disposición para responder a cualquier pregunta que pueda tener y usted también puede dirigirse a la Unidad de Información y Asistencia de la División de Compensación de los Trabajadores.
Enfóquese en su recuperación
Asistir a todas sus citas médicas y seguir el plan de tratamiento de su médico debe ser su enfoque a lo largo de su reclamación. Nuestro Buscador de Proveedores le ayudará a encontrar un médico tratante primario, un especialista o un proveedor de atención urgente cuando sea necesario. Los proveedores médicos de nuestra Red de Proveedores Médicos son expertos en la recuperación de lesiones laborales.
El kilometraje de ida y vuelta a los consultorios de sus proveedores médicos es reembolsable siempre que el traslado sea para recibir servicios médicos autorizados. Puede recibir el reembolso del traslado a la farmacia por recetas autorizadas prescritas por un proveedor médico autorizado, entregando al farmacéutico el myMatrixx Workers' Compensation Temporary Prescription ID Card (Pharmacy). Complete nuestro formulario de reembolso de kilometraje y envíelo a su ajustador para que revise su solicitud de reembolso por kilometraje.
Recurra a recursos disponibles
Nuestro Asistente Virtual es la manera más fácil de obtener su número de reclamación y la información del ajustador cuando lo necesite. El proceso es sencillo y tendrá la información sobre su reclamación en cuestión de segundos.
Obtenga información sobre su reclamación a través de nuestro Asistente Virtual: haga clic en el icono de chat que aparece en la esquina inferior derecha de su navegador.
Hemos desarrollado una serie de recursos para proporcionarle más información sobre cómo se manejan las reclamaciones. Estos recursos le ayudarán a sentirse cómodo e informado mientras navega por el proceso de reclamaciones con nosotros. Aquí tiene algunos enlaces a la información más relevante para usted:
Videos
- Comprender su Reclamación de Compensación de los Trabajadores - explica los aspectos básicos del proceso de reclamación y los formularios que deberá completar.
- Reclamación Retrasada - una reclamación puede retrasarse cuando se necesita más información antes de que podamos tomar una determinación de responsabilidad.
- Comprender la Revisión de la Utilización y el Proceso de Revisión Médica Independiente - estos procesos garantizan que los tratamientos médicos solicitados utilizan las mejores prácticas estándar.
- Inicio de las Prestaciones por Incapacidad Temporal - la Incapacidad Temporal puede pagar una parte del salario del trabajador mientras se recupera.
- Inicio o Reanudación de las Prestaciones por Discapacidad Permanente - la Discapacidad Permanente es una prestación por una lesión que no dará lugar a una recuperación completa.
Artículos
- Reincorporación al Trabajo - infórmese sobre el proceso de reincorporación al trabajo, incluido el trabajo modificado o alternativo, y lo que ocurre si su empleador no tiene ningún trabajo que usted pueda desempeñar.
- Prestaciones de la Compensación de los Trabajadores - La Compensación de los Trabajadores cuenta con distintas prestaciones que le proporcionarán ayuda económica durante y después de su recuperación. Más información sobre las Prestaciones por Incapacidad Temporal, Discapacidad Permanente y Prestaciones Complementarias por Desplazamiento Laboral.
Seminarios Web a Petición
- Manejo de Reclamaciones - esta presentación ofrece una visión general de la trayectoria de una reclamación de compensación de los trabajadores. Aunque está diseñado para los empleadores, le proporcionará información valiosa sobre cómo se manejan las reclamaciones.
- Temas Avanzados de Reclamaciones - algunas lesiones requieren una atención más avanzada en el sistema de compensación de los trabajadores que otras. Exploramos temas como el proceso de resolución de reclamaciones, los acuerdos, etc. Aunque está pensado para los empleadores, este seminario web le proporcionará información valiosa sobre nuestros procesos.
Por último, recuerde que nuestro personal de atención al cliente y su ajustador de reclamaciones están para ayudarle. Se dedican a manejar su reclamación para obtener el mejor resultado posible. Si alguna vez tiene alguna pregunta relativa a su reclamación, no dude en ponerse en contacto con nosotros.